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图片:不列颠哥伦比亚省政府(CC BY-NC-ND 2.0)

健康

1月5日,2021年

冷链不会去哪里

贡献者:谈话

冷链不可能覆盖所有地方。这是公平接种COVID-19疫苗的一个大问题。

为了减轻卫生不公平和促进社会正义在美国,冠状病毒疫苗需要提供给服务不足的人群和难以到达的社区。

在美国,只有很少的地方是无法通过公路到达的,但其他因素也带来了挑战。许多农村的医院买不起超级温度冰箱例如,或者可能没有可靠的电力。然而,随着政府的意愿和资源,可以克服这些。

但在世界其他地区,情况并非如此。

一个人,蒂姆福特,是一个全球卫生研究员他在水和健康方面做了很多国际工作,而这些工作是冷供应链无法做到的,最近是在海地农村。另一方面,查尔斯施韦克,研究数字和实体创新的传播如何能够解决紧迫的社会问题和社会不平等。

辉瑞和Moderna的疫苗是一个值得庆祝的良好开端,但它们依赖于一个复杂的冷柜供应链和被称为“冷链”的温度控制运输方式。这种对冷链的依赖引发了人们对公平和社会正义的担忧,因为世界上许多地方无法支持这样一个冷链。研究人员正在努力研制疫苗,以避免冷链运输带来的物流和经济噩梦。

一辆卡车将太阳能直驱冰箱运送到没有电网或间歇性电力的埃塞俄比亚诊所(2018年)。这些冰箱的温度不足以保存COVID-19疫苗,但可能足以用于开发中的新配方。图片:联合国儿童基金会埃塞俄比亚/ Mulugeta Ayene (CC BY-NC-ND 2.0)

冷链不去哪里

在较贫穷的地区,世界上更多的偏远地区以及平均日间温度高,电力不可用或斑点的地方是否没有低温保存疫苗的机制.事实上,这些地方可能都没有公路,更不用说机场了。即使有道路,也可能在一年中的某些时候无法通行,或者因为政治原因或内乱而无法通行。

Moderna和辉瑞的疫苗都需要这样做保持冷冻并且必须依靠冷链来获得任何地方。只有大型富裕国家都有资源实施完善的冷链这意味着全球大部分地区目前无法获得COVID-19疫苗。

这对公共卫生不利,并且无法公平和只是。

一种称为Dryvax的冷冻干燥的小型疫苗是第一温度稳定的疫苗。照片:James Gathany / CDC VIAWikimedia Commons.

Temperature-stable疫苗

疫苗即将到来,不需要超温储存。一些公司,包括Astazeneca和Johnson&Johnson他们正在研究只需要冷藏的疫苗,而不是在冰箱温度下储存。12月底,阿斯利康的疫苗被授权在U.K.中使用.两种疫苗都应该未来几个月将在全球市场上市并且可以大大扩大疫苗达到。

两家公司还在与Covax设施它将自己描述为“一个全球风险分担机制,用于集中采购和公平分配最终的COVID-19疫苗。”其目标是使参与COVAX计划的所有国家,无论收入水平如何,都能获得疫苗。12月中旬,92个低收入和中等收入国家已注册。

制冷优于冻结,但对于远程位置,室温最佳,研究人员正在研究恒温Covid-19疫苗,不需要制冷。消除对疫苗冷链的需要的技术已经成功使用了数十年。冷冻干燥的疫苗是这样的一个例子。首先热稳定疫苗在1955年开发用于SmallPox,并于终极消除疾病的终极消除。

今天,研究人员继续寻找稳定病毒疫苗的创新方法:从用低成本的糖薄膜风干采用不同稳定剂进行冻干.一些研究人员也在研究稳定的液体配方这就避免了成本高昂的冻干过程,而这对于低收入和中等收入国家并不总是容易做到。所有这些方法都可以应用于活病毒疫苗使用减毒病毒,就像流感疫苗以及正在开发的冠状病毒疫苗阿斯利康约翰逊和约翰逊

新冠肺炎疫苗的希望?

到目前为止,这主要是基础的研究,但这一领域的进步将极大地帮助满足全球的健康需求。

迄今为止,在研制温度稳定的COVID-19疫苗方面最有希望的努力来自中国和印度的团队。中国科学家已经开发出一种方法将mRNA疫苗包裹在脂质纳米颗粒中在室温下保持清新。印度研究人员正在使用工程蛋白质片段这是宽容的高温。最近,一个U.K.团队已经开始合作聚合物稳定,无针,固体剂量疫苗

鉴于冷链的局限性,存在着公共卫生、道德和伦理义务,需要投资于可以使用非冷链方法提供的疫苗。对很多地方的人来说,这是他们获得疫苗的唯一途径。谈话


关于作者

Timothy Ford是马萨诸塞大学洛厄尔分校生物医学和营养科学教授兼主席。

Charles M. Schweik IA大学马萨诸塞州大学环境保护教授。


本文转载自谈话在创造性的公共许可证下。阅读原始

标签:新型冠状病毒肺炎全球供应链太阳能冰箱谈话

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